Dégagement orthodontique d’une canine incluse

Les canines ont parfois du mal à prendre leur place sur l’arcade dentaire. En effet la canine est une dent puissante, qui la plupart du temps trouve son chemin, mais c’est aussi la dernière dent à apparaître. Il arrive donc que, par manque de place et/ou par suite d’un mauvais axe d’éruption de son germe, elle ne puisse pas se positionner correctement sur l’arcade.

Son évolution n’est plus possible, elle reste bloquée et l’on appelle ce phénomène : la canine incluse.
Son parcours peut être dévié vers l’extérieur (côté de la joue) ou à l’intérieur vers le palais.

Une des causes possibles de cette inclusion est le maintien d’une dent temporaire qui aurait dû tomber. La canine n’a pas réussi à ronger la racine de la dent de lait.

Conséquences

• Présence d’un espace entre l’incisive latérale et la prémolaire. Cet espace va partiellement diminuer au fil du temps, mais cela ne fera qu’aggraver la situation dans le futur.
• En effet cette malocclusion peut entraîner une usure dentaire ainsi que, par un effet de domino, d’autres désordres au niveau de l’arcade.

La désinclusion doit alors se faire à l’aide d’un traitement orthodontique.

Étapes de la désinclusion

• Dégagement chirurgical de la gencive et de l’os qui recouvre la canine
• Fixation d’une attache sur la canine afin de permettre sa traction dans l’axe souhaitée
• Mise en place d’un système de traction pour la diriger vers sa position physiologique
• Quand la canine est assez descendue vers l’arcade, la ligature et l’attache sont retirées
• Une bague est alors posée sur celle-ci afin de l’amener sur son axe d’évolution
• La canine se place peu à peu sur l’arcade dentaire